علاج الورم اللحيمي الخبيث ( ساركوما )

ما هو مرض الساركوما يوينغ

مرض الساركوما يوينغ (Ewing’s Sarcoma) هو نوع من أنواع سرطانات العظام الذي ينمو داخل العظام أو في النسيج الذى يحيط بها. يصيب مرض الساركوما يوينغ الأطفال أكثر من غيرهم، و بالتحديد من سن 5 حتى سن 20. ينتمي هذا النوع من السرطانات إلى نوع من الأورام التي تنشأ داخل خلايا النسيج العصبي و فى نسيج الغدد الصماء. أطلق على هذا السرطان مرض الساركوما يوينغ نسبةً للباحث جيمس يوينغ الذي قام باكتشاف هذا النوع من السرطانات في عام 1921.

يُعتبر مرض الساركوما يوينغ من أكثر أنواع سرطانات العظام الخبيثة انتشاراً التى تصيب الأطفال (30% من حالات سرطانات العظام تصيب الأطفال)، ويُمكن أن ينشأ في كل عظام الجسد خاصةً فى أطرافهم.

أعراض مرض الساركوما يوينغ

تنشأ مرض الساركوما يوينغ في العظام كما قلنا فى البداية، غالباً في عظام الأطراف الطويلة. ونلاحظ تلك العلامات التالية:

• ملاحظة وجود ورم في عظام الأطراف
• ملاحظة وجود انتفاخ مكان الورم.
• ملاحظة وجود إحمرار في مكان الورم.
• وجع شديد في مكان الورم بحيث يمنع الطفل من السير، وغالباً ما يؤدي الى العرج فى المشى.
• إرتفاع الحرارة
• فقد وزن ملحوظ
• تعب وإرهاق.
• فقد الشهية

علاج مرض الساركوما يوينغ

علاج مرض الساركوما يوينغ يشمل إمكانيات علاج كثيرة منها العلاج الكيميائي، علاج بالأشعة والتدخل الجراحى. و يحدد الطبيب المختص الإمكانية الفعالة حسب حالة المريض و أحيانا قد توجد أكثر من إمكانية و هو أمر يختلف من طفل الى اَخر ويتعلق بمرحلة مرض الساركوما يوينغ ، إنتشار الورم،  حدوده ، مكانه، عمر الطفل ومدى قدرة الطفل على العودة الى الحياة الطبيعية وقت العلاج .

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو الذى يعتمد على إستخدام أدوية كيميائية من أجل القضاء على خلايا السرطان، ويمكن أخذ العلاج لوحده أو كعلاج اضافى الى إمكانيات أخرى. يأخذ المريض الدواء الكيميائى لعلاج مرض الساركوما يوينغ بهدف تقليل حجمها، للسماح بإزالة الورم دون استئصال الطرف. فى معظم الأحيان يأخذ المريض العلاج الكيميائي مع العلاج بالأشعة قبل التدخل الجراحى . إستخدامات أخرى للعلاج الكيميائي هو كدواء تلطيفي للحالات المتقدمة والمنتشرة من مرض الساركوما يوينغ

العملية الجراحية

العملية الجراحية أحيانا  تكون هى الخيار الأفضل لعلاج مرض الساركوما يوينغ ، حيث يقوم الطبيب باستئصال الورم السرطاني كله من الجسم، و بالتالى تقل إمكانية إنتكاسة مرض الساركوما يوينغ مرة ثانية. تُجرى المعالجة الجراحية لقطع الورم بعد الدواء الكيميائي والعلاج بالأشعة. توجد عدة إمكانيات لاستئصال هذا الورم:

• إستئصال ساركوما يوينغ: حالة أن الطبيب يستطيع أن يفصل ساركوما يوينغ عن الأعصاب والأوعية الدموية التى تحيط بها، يمكن قطع الورم كله دون استئصال العضو بأكمله. بما أن بعض العظم يتم  إستئصاله أيضاً أثناء العملية الجراحية ، يُمكن إستبداله بعظام سليمة من أماكن أخرى بالجسم أو كبديل معدني خاص.
• إستئصال الاطراف: كما قلنا فان معظم حالات مرض الساركوما يوينغ تؤثر على العظام الطويلة في الأطراف. يوجد حالات كثيرة التي يتوغل فيها مرض الساركوما يوينغ بداخل العظام وبداخل النسيج السليم الذى يحيط بالعظام كالأعصاب والأوعية الدموية. في تلك الحالة يجب إستئصال ورم الساركوما يوينغ كله بالإضافة إلى إستئصال الطرف. فى الوقت الراهن ومع التقدم فى سبل العلاج، قل إستخدام تلك العمليات. لكنها لا زالت توجد بعض الحالات التي يجب فيها قطع الطرف بالكامل.