أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ودورهما في التشخيص

أصبحت الأن أشعة الرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي ” الأشعة المقطعية ” من أكثر الأشعة استخداما في تشخيص العديد من الأمراض وخاصة أمراض الجهاز العصبي والمخ ، وفي خلال السطور القادمة سنعرض إلى مقارنة صغيرة بينهما في الجملة العصبية والجملة العضلية وأيضا الهيكل العظمي وباقي أعضاء الجسم .

أمراض الجملة العصبية :

تتمثل أمراض الجملة العصبية في المخ والنخاع الشوكي والأعصاب الموجودة في العمود الفقري ، ويعتبر الرنين المغناطيسي أحد أهم الأشعة المستخدمة في التشخيص الدقيق لأمراض الجملة العصبية ، حيث أنه يعطي تفاصيل أكبر عن الحالة ، لكنه لا يستخدم في كل الحالات فقد يكتفي الطبيب بالتصوير الطبقي .

تستخدم الأشعة المقطعية في حالات الطوارئ والإصابات المفاجئة كحوادث السيارات وحدوث نزيف وضغط الدم المرتفع ….. إلخ ، وهو يعطي تصوير مبدئي للإصابة ويكون أسهل وأسرع من التصوير المغناطيسي وأقل تكلفة ، ولكن في بعض الحالات يجب أن يلجأ الطبيب إلى الرنين المغناطيسي للحصول على معلومات أكثر عن الإصابة ، كما أنه يعطي صورة ثلاثية الأبعاد ويصل إلى مدى إمتداد المرض في الأوعية الدموية أو غيرها من المراكز الحساسة .

تجمع الأشعة المقطعية بين جهاز الكمبيوتر والأشعة السينية وهي أحد التقنيات الحديثة في تشخيص الأمراض ، ويلبس المريض قبل استخدام جهاز الأشعة ملابس فضفاضة ، ويخلع المريض أي أجسام معدنية قبل الفحص ، كما يجب إخبار الطبيب بوجود جهاز لتنظيم ضربات القلب إن وجد وأي نوع من الحساسية أو الأدوية التي يتم أخذها ، ويصوم المريض لمدة ست ساعات قبل فحص ، وعلى المرأة إخبار الطبيب بالحمل ، بينما يعتمد الفحص المغناطيسي على حقل مغناطيسي قوي ومتصل بترددات لاسلكية ، كما يتصل أيضا بجهاز الكمبيوتر لإعطاء صورة مفصلة عن أعضاء الجسم المختلفة ، ويقوم المريض باتباع نفس التحذيرات قبل استخدام الرنين المغناطيسي .

يلجأ الطبيب إلى التشخيص بالرنين المغناطيسي كحل أول في أمراض التصلب حيث أن الأشعة المقطعية تكون غير مفيدة ، وأيضا أمراض النخامي الدقيقة والمجهرية حيث يعمل على تحديد الإمتداد في الأوعية الدموية ، ومعرفة مدى وصولها إلى التصالب البصري أو الجيب الكهفي ، فهو يكون أكثر حساسية ودقة من الأشعة المقطعية ، كما يعمل على تقييم أسباب الدوار وورم العصب السمعي والأفات الصغيرة الموجودة في الحفرة الخلفية مثل أفات جذع الدماغ أو المخيخ .

يفضل أيضا استخدامه في حالات الأمراض الخلقية وأورام الدماغ بالرغم من أن التصوير الطبقي يكون مفيدا ، إلا أن التصوير المغناطيسي يعطي معلومات أوضح ، مما يساعد الجراح على التخطيط للعملية وتحديد الورم والأماكن التشريحية ومدى قربه من أغشية المخ ، والأوعية الدموية والجيوب ، ويستطيع معرفة هل يوجد بؤر أخرى يتم من خلالها تحديد المسافات بالأبعاد الثلاثية .

يعتبر الرنين المغناطيسي أكثر حساسية لأمراض السرطان المختلفة ، حيث يظهر عدد أكبر من الإنتقالات الصغيرة للمرض ، مما يسهل من تحديد الطور الذي وصل إليه المرض ، وبالطبع التشخيص السليم يساعد في علاج أفضل للمريض ، بعض الجلطات لا يمكن رؤيتها بالتصوير الطبقي لذلك يستخدم التصوير المغناطيسي وخاصة الجلطات في الأماكن الصغيرة والحساسة كالرئة والمخيخ ، وأيضا في الكشف عن التشوهات الشريانية والوريدية ، فيعمل على تحديد نواة التشوه والشريان المغذي لها . 

يستخدم الرنين أيضا في اكتشاف تصلب الحبل الشوكي ، لكن يفيد التصوير الطبقي في معرفة الكسور في الفقرات ، لكن الرنين المغناطيسي يحدد مدى الضغط على الفقرات وتأثيرها على الحبل الشوكي وتمزقه .

الجهاز العضلي والهيكل العظمي :

يعرف الجميع أن الأشعة السينية تستخدم في فحص العظم وخاصة الكسور ، لكن بعد ثورة الرنين المغناطيسي أصبح أساسي في تشخيص الكثير من إصابات العظم والأنسجز العضلية والوترية والوريدية ، ويرجع ذلك إلى قدرته على التمييز بين الأنسجة المختلفة ، كما يسمح بالتعرف المبكر على النخاع العظمي مما يمكن من إكتشاف مرض السرطان في العظم والإلتهابات مبكرة ، وتحديد الأماكن في العظم التي تفتقد للتغذية الشريانية .

يستطيع أيضا فحص غضاريف الركبة والأربطة المختلفة بدقة عالية جدا ، وربما يصل إلى درجة التشريح الحقيقي للركبة قبل العملية ، ويستطيع ايضا التفرقة بين الأنسجة الطبيعية والإلتهابات والأورام لحساسيته الفائقة للتباين بين الأنسجة الطبيعية والأنسجة المصابة ، وبذلك يعتبر جهاز الرنين المغناطيسي أكثر تميز من جهاز الأشعة المقطعية في علاج أمراض الجهاز العظمي ، لكنه لا يحد من استخدامات الطب للتصوير الطبقي .

أمراض الصدر:

لازالت الأشعة الصدرية هي الأشعة الرائجة في تشخيص أمراض الصدر ،وذلك بسبب سهولة العمل وكثرة المعلومات ، لكن يتم اللجوء أحيانا إلى التصوير الطبقي بصبغة مثل أورام المنصف وسرطان الرئة ، ولكن يختفي دور الرنين المغناطيسي وتميزه قليلا في أمراض الصدر ، حيث يقتصر على تحديد أماكن أمراض المنصف وتصوير الأوعية الدموية وأمراضها ، وتحديد سرطان الرئة ، وبعض الأمراض الأخرى بعد استخدام الأشعة الصدرية في البداية .