علاج دوالي الساقين وجراحات الأوعية الدموية الوريدية

يصيب مرض دوالي الساقين حوالي 20% من الأشخاص حول العالم ، ونسبة السيدات المصابة بالمرض أعلى من نسبة الرجال ، ويعمل هذا المرض على إصابة الأوردة الدموية في الساق مسببا توسعها وبروزها خارج الجلد ، مما يسبب تشوه الساق ويجعلها تصبح زرقاء اللون ، وتنتج الدوالي نتيجة وجود ضعف في جدار الأوردة ، أو بسبب وجود خلل في الصمامات الوريدية أو إنسداد في الأوردة العميقة .

العلاج :

يشعر مرضى دوالي الساقين في الغالب بسبب عدم الرضا عن العلاج ، حيث أن هذا المرض يحتاج إلى الفحص جيدا قبل علاجه ، كما أن طريقة العلاج تختلف من شخص لأخر ، لذلك على الطبيب الفحص الجيد للمريض قبل تحديد نوع العلاج الذي سيستخدمه حتى لا يعود المرض من جديد ، وتتعدد طرق علاج مرض الدوالي مثل العلاج الجراحي ، والعلاج التحفظي ، والعلاج بالتردد الحراري ، والعلاج بالليزر ، والعلاج عن طريق التنشيف بالحقن .

ما قبل العلاج

يقوم الطبيب بالفحص الجيد للمريض كما ذكرنا سابقا لمعرفة سبب ظهور الدوالي لدى المريض ، ويستطيع الطبيب معرفة ذلك من خلال الفحص الإكلينيكي الدقيق للدوالي الموجودة في الساقين ، ثم يقوم الطبيب بفحص بالكاشف الضوئي للساقين حتى يتمكن من تحديد مدى إنتشار الدوالي في الأوردة العميقة أو الغير مرئية على سطح الجلد ، وبعد ذلك يأتي دور الأكودوبلار ” الملون الصوتي ” ليكتشف نوع هذه الدوالي أولية أم ثانوية .

ومن خلال الأكودوبلار يمكن أيضا معرفة سبب ظهور الدوالي إذا كان ناتج عن ضعف الأوردة ، أم عن تلف بالصمامات الوريدية ، ويتم تحديد الأوردة التالفة والصمامات التالفة أيضا ، ومن خلال هذه الفحوصات يستطيع الطبيب رسم خطة العلاج الأمثل للمريض ليحصل المريض على نتائج جيدة ، وذلك بعكس إتباع أحد طرق العلاج دون الكشف الجيد عن السبب .

مرحلة العلاج

يشمل العلاج التحفظي على تخفيف الوزن ، وممارسة الرياضة والحركة ، وأيضا عدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ، وتبعد السيدات عن لبس الكعب العالي والساونا والحمامات الساخنة ، وينصح بإرتداء الجوارب الضاغطة ، وبعض الأدوية المقوية والأدوية التي تسبب سيولة في الدم ، أما العلاج الحراري يعمل على تنشيف الأوردة والصمامات التالفة ، ثم يقوم بغلقها إما بالليزر الداخلي أو التردد الحراري .

يقوم التنشيف بالحقن على تحفيز الأوردة التالفة بالمواد المحرشة حتى تنغلق وتتليف ثم تزول كليا ، لكن الليزر يستخدم فقط في الدوالي المرئية والأوردة الناعمة السطحية أو الأوردة العنكبوتية .

العلاج الجراحي :

ينقسم العلاج الجراحي إلى جراحة تقليدية وجراحة تجميلية ، ويتم فيه إغلاق الصمامات الرئيسية التالفة ، وايضا يتم سحب الأوردة التالفة من خلال جروح صغيرة ، وفي الغالب لا تحتاج إلى خياطة ، وهو يعد أفضل الطرق العلاجية لبعض المرضى ، ولأن عمليات جراحة الأوردة الوريدية تعد من العمليات السهلة يقوم بعملها بعض الأطباء الصغار الذين لا يملكون الخبرة ، مما يؤدي إلى عدم إزالة كل الأوردة التالفة ، ورجوع المرض مرة أخرى ، لكن إذا كان الطبيب متخصص في العملية يتأكد المريض من نجاح العملية وعدم رجوعها .

تتم العملية الجراحية تحت التخدير العام وتستغرق أقل من ساعتين لكلتا الساقين لكن يفضل إجراء كل ساق على حدة ، ويتم فيها إزالة الأوردة والصمامات التالفة ، ويخرج المريض في مساء يوم العملية لكن يجب عليه المشي يوميا وباستمرار ، وعلى المريض أن يصوم قبل العملية بحوالي أربع ساعات ، كما أن العمليات التجميلية لا تحتاج إلى غرز أو خياطة ويوضع اللاصق الطبي بدلا منها ، حيث أن الجروح تكون صغيرة جدا ، وهي الأكثر استخداما من الجراحة التقليدية .

يحتاج المريض بعد العملية إلى وضع رباط ضاغط على القساق التي قام فيها بالعملية ، لمدة إسبوع ، ثم يلبس المريض شراب طبي لمدة أربعة أسابيع ، ويستطيع أن يعود المريض لعمله بعد يومين من العملية دون وجود أي خطر عليه .